全球氣候變暖暫停之後將加速升溫　　據國外媒體報道，目前，

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科學家最新研究表明，由于溫室氣體排放導致的全球氣溫升高現象可能暫停一段時間，之後全球氣溫將再次加速升高。 大氣層中的人造二氧化碳氣體將在地球週圍形成一個毯狀結構，誘捕熱量在其中，並且預防二氧化碳逃逸至太空導致氣溫升高。雖然二氧化碳毯子效應可以暫停氣溫升高，但是由于大量的二氧化碳釋放至大氣層，

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預計該效應之後全球氣溫將加速升高。 美國華盛頓大學和麻省理工學院組建一支研究小組負責這項研究，他們解釋稱，二氧化碳並不是簡單地形成一個毯狀結構減緩地球逐漸變暖，

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這是一個非常復雜的過程。毯狀二氧化碳能夠誘捕地球釋放的長波紅外能量，之後大氣層噴射較少的長波輻射進入太空，這是因為大氣層頂部比地球表面溫度更低。 但是地球在二氧化碳毯子效應下逐漸加熱，溫度較高的物體會噴射更多的長波輻射。因此，在大約十年之內二氧化碳毯子效應被溫度較高物體釋放的更多能量所抵消。目前，這項最新研究報告發表在近期出版的《美國國家科學院院刊》上。 從長遠來看，這項研究表明地球將開始吸收更多的短波輻射，這些高能射線直接來自于太陽。之前專家回避探討短波輻射是因為雲層可以反射可見光至太空，同時，雲層對于氣候變化仍是一個未知因素。 研究人員警告稱，未來地球的冰層可能持續減少，在氣候變化條件下空氣將變得更加潮濕，以上兩個因素將吸收太陽釋放的更多短波輻射。 這些效應就如同對地球塗曬黑油，導致地球吸收更多的太陽放射線。融化冰層將使地球顏色變得更黑，這將吸收更多的熱量，

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並導致更多的冰層融化，更多的熱量吸收。同樣地，較溫暖的空氣將擁有多的水蒸汽，

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導致它吸收太陽放射線。研究報告合著作者、麻省理工學院博士後研究員凱爾-阿穆爾(Kyle Armour)說：雖然溫室氣體能夠誘捕一種類型的放射線，然而另一種可見的短波放射卻長期維持全球氣候升溫。目前，

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這個計算機模型將幫助科學家更好地探測地球氣候變化，該變化數據可通過地球反射的短波放射和地球釋放的長波放射來測量。我們國家有很多種動物，天上飛的，地下走的，天上飛的在我們大家的印象中都是很弱小的，因為小鳥都看著很脆弱。但是有一種鳥就連馬都能踢死，這樣鳥大家知道是什麼鳥嗎？大家是不是都很驚訝，究竟是什麼鳥呢？就讓小編來告訴大家吧！ 它就是鶴鴕，它還叫食火鳥。是世界上第三大的鳥類，是他們鶴坨科一味地代表，雖然它的體型排在第三位，但是它的危險系數可是排在第一位的。它雖然是鳥類，但是它們卻不會飛，

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它的體型高1.7米，大約有70千克這麼重。 它們最愛吃的就是種子和漿果了。偶爾也會吃一點小動物，

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在2007年的時候它被吉尼斯紀錄評為全世界最危險的鳥類。不過它能成為全世界最危險的鳥類還要歸功于它的爪子。 它有腳有三趾，每個腳趾都有和鋒利的爪子，它們因為擁有12釐米長的爪子而出名，這些爪子都類似鋒利的匕首一樣。能夠很輕易的用爪子將人開膛破肚，他們跑的比較快，

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擅長跳躍，能夠很輕易的從地下把他們想吃的種子挖出來。 他們都很害羞，只有受到很強烈的騷擾才能發出攻擊，它可以說有一個絕招了，那就是在它們受到騷擾的時候就會用它的掃堂腿，這樣的絕招一般動物都是招架不了的，如果對方是一個敵人，直接就能把人類的內髒用爪子勾出來。對付狗和馬只需要一腳就可以致命。 尤其是剛剛生完寶寶的鶴坨，簡直就是火藥，這時候的他們都很敏感，附近只要有其他生物它們就會覺得自己的寶寶有危險，所以就會對對方發出攻擊。媽媽保護孩子是天性，即使在動物的眼中也是一樣的。，

特寫：在草原邂逅6800年一遇的彗星　　新華社呼和浩特7月21日電題：在草原邂逅6800年一遇的彗星　　新華社記者　　20日晚，夜幕降臨，群星初上。　　位于內蒙古自治區錫林郭勒盟正鑲白旗的中國科學院國家天文台明安圖觀測基地，眾多觀星愛好者捧著“長槍短砲”，目光盯著西北方天空，等待著一位獨特的“貴客”到來一顆編號為“C/2020 F3 （NEOWISE）”的彗星。　　明安圖觀測基地位于錫林郭勒草原深處，遠離城市光污染，暗夜環境極佳。每年夏天，全國各地的觀星愛好者會來到這裡，用相機定格夜空中的璀璨群星。　　21時許，人群中突然傳來陣陣驚呼。一些人的相機中，已經拍攝到這顆彗星。大家互相交流著拍攝參數和具體位置，快速按下快門。　　“就在北鬥七星下方不遠處，彗核明亮，拖著長長的尾巴，太美啦！”一名愛好者邊看相機中的照片邊驚呼。　　幾十分鐘之後，

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這顆彗星在北方的夜空中越升越高，愈發明亮，用肉眼直接就能看到它在夜空中拖著長長彗尾的美麗身影。　　長期進行彗星觀測與研究的中科院紫金山天文台副研究員史建春說，這顆彗星不久前被全國科學技術名詞審定委員會的天文學名詞審定委員會命名為“新智彗星”。經觀測，

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其直徑約為5公裡。7月3日，這顆彗星抵達近日點，

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亮度達到了0.9等，在暗夜環境下肉眼可見。“肉眼可見的彗星比較少，此前最近的一顆肉眼可見、影響力比較大的彗星是1997年的海爾波普彗星。”　　記者在一些觀星愛好者拍攝的彗星圖片中看到，與肉眼看到的一條彗尾不同，專業相機拍下的圖像顯示，它有著兩條彗尾，一條很粗壯、一條較精細。　　據史建春介紹，當彗星接近太陽時，受太陽風、太陽輻射影響，彗星會發生劇烈噴發，“但由于發育形態不同，有的彗星只有彗發沒有彗尾，還有的只有一條塵埃尾或氣體尾，

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有的則同時擁有這兩條彗尾。”史建春說，新智彗星不僅有短而彎曲的塵埃尾、長而直的氣體尾，還有一條鈉原子尾，“但這第三條鈉原子尾用相機難以捕捉到。”　　對于彗星鈉原子尾的形成，

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史建春介紹說，這顆彗星質量較大，靠近太陽後噴發更為劇烈，導致塵埃中的鈉原子在陽光的作用下被大量離解出來，就形成了鈉原子尾。此前，僅有1997年的海爾波普彗星、2012年的艾森彗星被發現有鈉原子尾。　　根據觀測獲得的數據，新智彗星是一顆長週期彗星，即其公轉週期超過200年。“根據此前的觀測計算，這顆彗星的公轉週期為4400年。”史建春說，但這顆彗星經過近日點後，受太陽引力影響軌道發生改變，公轉週期變為6800年。　　“也就是說，幾千年前，它可能光臨過地球。”史建春說，“下次它再回到現在的位置，就要在6800年後了。那時的人類文明，可能已經走向外太空。”　　“我們通過專門設備，

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每年都要觀測、研究很多彗星。”史建春說，彗星是太陽系形成時遺留下的殘骸物質，保留了大量太陽系形成時期的原始信息，“對彗星進行研究，有助于我們了解太陽系的起源，以及地球生命起源的秘密。”　　時間快到0點時，拖著長長彗尾的新智彗星逐漸落到了地平線以下。7月底之前，人們都有機會在西北方的夜空中，一睹這顆6800年一見的彗星真容。（記者丁銘、劉懿德、魏婧宇、連振）　　新華社長春7月21日電（記者高楠、金津秀）隨著疫情防控形勢好轉，楊麗娜的電話最近又成了熱線，從早到晚，各地旅行社尋求合作的電話響個不停。“光東村去年的遊客接待量就達到45萬人次。”楊麗娜說。她也早已習慣了這種忙碌的工作狀態。　　位于吉林省延邊朝鮮族自治州和龍市東城鎮的光東村是楊麗娜押的一個寶，她看中的是這個朝鮮族小村莊的旅遊發展潛力98%的村民是朝鮮族，民族特色濃鬱。光東村交通便利，是延吉市去往長白山的必經之地。2011年，經營一家旅行社的楊麗娜轉戰光東村，辦起旅遊公司，

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搞起朝鮮族民俗旅遊。　　“剛來的頭幾年，全國各地200多家旅行社與我們合作，光東村的民俗旅遊資源很受市場青睞。”楊麗娜說。然而，風光背後令楊麗娜著急的是光東村多年來無法突破的發展瓶頸城裡人用不慣農村的室外旱廁。遊客往往吃個午飯，

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就匆忙趕往下個景點。光東村成了遊客“歇一腳”的補給點。　　轉機出現在5年前，

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和龍市投資1700萬元用于光東村“廁所革命”和集中污水管網改造。如今，全村210戶的室外旱廁都“搬”進了屋裡。今年，村裡新增設地埋式污水處理設備。修馬路、安路燈、築圍牆，人居環境大幅改善，光東村旅遊產業迎來機遇。　　楊麗娜經營的旅遊公司將15戶外出務工村民的房子改造成民宿。屋內朝鮮族火炕、衛生間、電視、空調等設施一應俱全。“去年，當地政府又投資改造了45棟民宿，遊客在村裡不僅能‘歇一腳’，也能‘住一宿’了。光東村從旅遊途經地變成了旅遊目的地。”楊麗娜說。　　隨著越來越多遊客“湧”進光東村，村裡和旅遊公司合作成立了舞蹈隊，為遊客表演朝鮮族歌舞。“一年演130多場，每年靠跳舞我能多掙3000元。”村民金貞淑說。　　長白山下，海蘭江畔。蔚藍的天空下，光東村一望無際的稻田中湧動著綠色的生機。朝鮮族“水上人家”、大米交易中心、共享農業基地、鄉村振興展館等項目正在建設中。　　光東村第一書記玄傑說，光東村將打好“民宿+民俗”組合牌，

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不僅吸引更多的遊客慕名而來，

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也要吸引更多的年輕人返鄉創業，一起把家鄉建設得更加美麗。，

河北衡水：以“三坐班兩解決”提升基層治理效能　　新華社石家莊12月31日電　題：河北衡水：以“三坐班兩解決”提升基層治理效能　　新華社記者馮維健、王民　　“俺想辦低保，不知道需要什麼材料？”“去年的耕地調了，今年的糧補怎麼發？”……不久前，來河北衡水市桃城區趙家圈鎮前王家村“坐班”當天，就有十幾名群眾找鎮政府工作人員盧海平咨詢問題。　　“以前，平時在鎮裡上班，一天到晚都在接待群眾，幾個專用接待室人流不斷，基本沒有時間幹其他工作。”盧海平說，一些村幹部很少在村兩委會辦公，村民有事無人可找，一些問題不能及時疏解，矛盾越積越深，村民只能到鎮裡反映，甚至上訪。　　“為了讓群眾辦事、反映問題有去處，桃城區籌措資金在每個行政村修建黨群服務中心。”衡水市桃城區委組織部副部長苑振鑫介紹說，2019年8月，

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全區以基層黨建為引領，實行“三坐班兩解決”工作機制，要求農村兩委幹部全天坐班、鄉鎮包村幹部定期坐班、鄉鎮領導幹部擇村坐班，坐班地點就在各村黨群服務中心，及時了解民情民意，實現一般問題坐班幹部即時解決、復雜問題鄉鎮黨委精準解決。　　記者在趙家圈鎮前王家村看到，村黨群服務中心有一間專門的“村民接待室”，牆上貼有村幹部值班表、村民事務代辦流程、村民事務首問責任制全部公示。接待室裡，兩名坐班幹部正在教老人如何用微信繳費。　　在何家莊鄉何家莊村黨群服務中心，黨支部書記侯強向記者展示“五本賬”，

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隨手翻開一本，都寫得滿滿當當。　　“這是村民事務代辦單，這是村民事務辦理台賬，這是便民服務登記簿……”侯強一邊翻著“五本賬”一邊說，“三坐班兩解決”工作機制實行以來，村裡所有接待群眾、為群眾辦事的記錄，受理日期、來訪群眾、接待人姓名、事項、辦理結果等內容全部登記在冊，有據可查。　　何家莊鄉大廟村是一個城中村，村裡修建了建材市場，村民搬進了樓房。大廟村將黨支部、村委會、建材市場管委會和小區物業公司人員進行整合，建成社區聯合接待中心，通過合作辦公、共同坐班，有效解決村集體和物業公司推諉扯皮問題。　　“幾個月以來，有十幾個人來咨詢拆遷過渡費問題，還有人詢問居民樓裡的養犬規定，有人反映暖氣不熱、停車混亂，有人反映建材市場商戶鬧矛盾。”大廟村村委會委員代存旺說，這些問題單靠村兩委很難解決，物業公司和市場管委會加入後，解決問題更加高效、快捷、有針對性。　　據統計，實行“三坐班兩解決”工作機制以來，衡水市桃城區鄉鎮幹部共調解村內矛盾糾紛254件，解決包村幹部上報疑難問題48個，農村基礎設施建設、人居環境整治等一批重點工作實現一線推動。　　2019年8月的一天，回鄉探親的退休教師王建國看到村裡的一條路僅3米寬，錯車都困難，馬上找到當日坐班的村黨支部書記王佔傑反映問題。幾天後，村黨支部開會決定將這條路拓寬到7米，鎮包村幹部也到會解決資金和佔地問題。　　不到1個月，一條長1500米、寬7米的水泥路就修好了。村裡還用剩餘資金修建了石牌坊、民樂園，並借助農村人居環境整治機會，將臭水溝改造成水上公園。　　與南方大多數的鄉村一樣，放眼望去，湖北省孝昌縣豐山鎮豐四村的田地裡一片綠意。但這裡種的不是糧食，而是草，“1斤可以賣上5元的草，1畝地產值可達6萬元”。　　將這看似不起眼的草賣出高價的，是華中農業大學90後畢業生沈騰。他是扎根農村的青年創業者，2013年回鄉創業，如今自己投資300多萬元，在孝昌縣建起一個夢裡花園創客中心，並聯合農戶成立花木專業合作社，為2000多個農戶提供生產、銷售、物流以及人工挖苗等方面的專業服務。　　今年7月，沈騰還憑借“夢裡花園花木”項目，在2019年“創青春”湖北青年創新創業大賽中獲得農業農村組銀獎。不久前，他入選2019年第十一屆“全國農村青年致富帶頭人”。　　學生環保組織走出來的二次創業者　　2007年暑假，讀高一的沈騰到武漢一所高校參加夏令營，

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學校山坡林間布滿的白色垃圾引起了他的注意，“生活中有很多人缺乏環保意識，白色垃圾隨處可見，而且愈演愈烈”。　　這一現象讓沈騰深受刺激。他覺得，年輕人要身體力行，為保護環境貢獻力量。　　夏令營結束回家後，他召集了幾位高中好友，發起成立社會公益性青年環保組織“綠宣會”，以孝感市四縣的中學生為會員，利用週末或節假日，定期開展清理街道白色垃圾、抵制白色污染等環保宣傳活動。　　“從高二到大三，我在這個組織待了4年。最壯大的時候，我們聯合了10多個中學，會員5000多人。”至今，沈騰依然感懷那段日子，“帶領同學們上街清理垃圾，同時兼顧高中的學業，雖然很辛苦，但積累了大量的組織管理和市場開拓經驗”。　　高二時，語文老師推薦大家在課餘多看《中國青年報》。沈騰就跟同桌合伙訂閱了一份，當時他經常苦于如何尋找辦活動的“好點子”。報紙上每一期關于共青團組織活動相關的報道，他都不會放過。“閱讀新聞和做活動的過程中，我學會了關注社會，關注最普通的或是偏遠地區的人，這激發了我持續做公益的熱情”。　　2009年，

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沈騰考上華中農業大學。　　由于要繼續運營“綠宣會”，沈騰和5個高中同學經常聚在一起。當時LED在國內風行，沈騰和朋友商議，決定做LED的代加工銷售。　　他們每個人找家裡湊了幾萬元，共籌資40多萬元，在漢口北租下一家門面，開起了LED燈具的實體店。幾個人合伙還設計出了一款LED芯片，獲得國家專利。大家很興奮，決心以該技術為契機，大幹一場，還專門注冊了公司。　　但一年下來，

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公司花掉的學習培訓費用將近20萬元。幾個合伙人常常為了管理和業務方向爭吵不休。沈騰萌生退意，準備換一個方向。　　沈騰大四時，趕上全國企業家年會在北京召開，他作為團組織推薦的大學生創業者代表參會。他聆聽了著名實業家榮毅良（榮毅仁的弟弟）的發言，“他當時說，要想做大、做長久，就一定要幹實業，才不會在外圍打轉。實業可以延伸出很多產業，更有底氣去應對市場衝擊。”　　老先生積累一生智慧的諄諄教誨，堅定了沈騰做實業的決心。　　從北京開完會後，他回到了老家孝昌縣週巷鎮，這裡被譽為“鄂北苗木第一鎮”，有40多年的苗木發展史。自小，沈騰就對苗木產業耳濡目染。　　他跟家人商議，想從家中現有的10畝地幹起，二次創業。隨後，沈騰從原創業團隊退出，拿著轉讓股份獲得的18萬元，轉向農業領域。　　在試錯中實現“種草大計”　　在家人的支持下，沈騰開始將村裡閒置的土地進行流轉。到2015年年初，共流轉土地400多畝。　　他在10畝地裡種下100棵桂花樹，又種了200畝的枸骨。但這幾類樹都是作為成品樹在培育，見效慢，至少需要5年才能收回成本。　　為了尋找一個短平快的賺錢項目，支撐公司運營，沈騰將目光投向觀賞價值極高的常綠灌木貓兒刺。　　正當他滿懷信心開始“種草大計”時，意外發生了。　　2015年“五一”過後，他購回8車貓兒刺，種在40畝地裡。但因為過了種植季節，這些貓兒刺都沒成活，損失8萬多元。　　當時，在種植基地對面有一塊井邊灣土地，對方經營了有機蔬菜種植、紅酒窖藏、垂釣遊泳，生意很紅火，

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“他們看見我一直在虧損，而且剩下的200多畝土地還沒有著落，就找上門，希望能將土地轉讓。”　　沈騰一心堅定要幹實業，謝絕了這一合作。　　返鄉以來，用于土地流轉和苗木購買的資金先後投入800多萬元，一部分由家人支持，一部分由幾位股東籌資。“當時壓力也挺大，擔心所有投資都打了水漂兒”。　　資金回籠遙遙無期，股東對項目開始質疑，加上競爭對手的排擠，沈騰被壓得喘不過氣來。　　2015年下半年，沈騰從一篇專業論文上了解到，草坪市場前景不錯。為此，他專門到各地考察市場。從安徽到浙江，從廣東到湖南，3個月裡，沈騰跑遍了南方各省，還專門回到大學，向學校相關領域的教授請教。　　在湖南郴州，他發現當地的草坪做得很好，而且有利于保持土壤，對環境的發展幫助也很大。　　“僅僅在湖北省，每年就有9000萬方的草坪需求量，但其中只有15%來自本省。高端草坪供應，省內基本沒有。華中地區的草坪行業發展大有可為。”為了引入這項草坪種植技術，他將調查得來的市場數據和自家基地的優勢擺明，成功說服當地的園藝師李濤帶著草坪催發核心技術來到孝感基地入股。　　不久，沈騰從湖南郴州運來3000方、7200捆玉龍草，開始試種。為了節省人工成本，他冒著33℃的高溫，自己就搬了近3個小時，還要埋頭清除雜草，被曬脫了幾層皮。　　在園藝師的指導下，草皮種好了。可不久就遇上大旱。沈騰白天忙著趕鳥，晚上再給草澆水，幾乎每天都要幹到凌晨1點多。　　“簡直把草當孩子養。”沈騰笑著回憶。　　玉龍草長起來了。沈騰建立了益華農（湖北）農業發展有限公司網站，通過網絡推廣，再結合鎮上多年來的數百名“苗木經紀人”，加大宣傳力度，公司漸漸做出了口碑。全國各地的商戶開始找上門來，不到一個月草便銷售一空。　　沈騰的玉龍草種植面積也從最初的10畝，逐漸在全部的土地上鋪開。　　帶領家鄉產業轉型升級　　孝昌縣週巷鎮苗木發展歷史悠久，但很長一段時間裡，當地種植的苗木以“大路貨”“低端貨”為主，經營模式集中于買苗賣苗，粗放而單一。　　曾有3家苗木上市公司前來選樹，一棵也沒看中，在他們看來，

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“當地再不轉型升級必被市場淘汰”。　　2017年7月，返鄉創業事蹟突出的沈騰，被推選為孝昌縣政協委員。當年，政府相關部門為了推動當地的苗木行業發展轉型升級，讓沈騰牽頭成立了孝昌夢裡花園花木聯合社，帶動更多年輕人創業。　　沈騰注冊了“華中花木網”，歷時4個月摸清全鎮苗木產業“家底”。利用互聯網等新技術、新理念與傳統農業相結合，推動當地整個苗木產業的“變革”。　　聯合社旗下共有孝昌縣10餘個鄉鎮的67家企業，帶動2260戶種植戶，覆蓋440餘戶貧困戶。聯合社成立第一年，銷售額突破8000萬元，承接的綠化工程由400萬元上升到700萬元。　　“沒加入聯合社的時候，銷售比較散，量也不大，現在一來就是一大車，苗木經紀人也相信我們，質量搞得好，品種也多。”週倫勇是週巷鎮有名的種植大戶，常年致力于苗木種植。在沈騰的影響下，他加入夢裡花園花木聯合社，

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由單打獨鬥向抱團發展，不僅視野開闊了，年收入也翻番了。　　同時，在沈騰的拉動下，建設銀行等4家金融機構成了聯合社理事會成員單位，為聯合社爭取了3000萬元的授信金額。“目前我們聯合社總體的經濟效益比2017年翻了一番，2018年整體產值大概是1.5億元，工程量首次突破了4000萬元”。　　如今，沈騰的精品園發展到585畝，有四冬青、榆榔、山楂等名貴景觀樹6900株，他還被推舉為孝昌縣兼職的團委副書記。　　今年中央一號文件提到“小農戶依託于企業、組織來增加農戶的收入”，沈騰看到後信心備增，“今後要讓更多的中小農戶參與進來，以主產業加農戶產品的模式帶動更多人脫貧致富”。（胡林 週瀅瀅 雷宇），

轉載新華社重磅評論：致敬改革開放40週年新華社重磅評論：致敬改革開放40週年原創 新華社 2018-12-17 17:33:10視頻加載中…【原標題】新華社評論員:向著更加壯闊的航程──致敬改革開放40週年一切的意義，只有離得足夠遠，才能看得真切；正如同所有的絢爛，只有走得足夠近，才能感受震撼。站在2018年的歲尾回望40年的來路，仿佛歷史賦予了我們一把神奇的長鏡──1978年12月18日。北京。具有偉大轉折意義的黨的十一屆三中全會，拉開了中國改革開放的時代大幕。新的曙光，躍出了東方的地平線。皚皚冰原積雪，融化成一脈清流，從此開始了萬裡長江波瀾壯闊的征程……（一）“太快了！”2018年11月，上海，首屆中國國際進口博覽會上，習近平主席邀請外國領導人登上復興號高鐵的模擬駕駛台。當時速達到了350公裡，俄羅斯總理梅德韋傑夫不由得連聲贊嘆。40年前，也曾有類似的一幕──“就感覺到快，有催人跑的意思……”1978年10月，正在日本訪問的鄧小平，這樣生動地形容乘坐新幹線的感受。同樣一個“快”字，不同的時空，不同的意味。在中國共產黨的帶領下，中國人民歷經“站起來”的上下求索、“富起來”的左右突圍，開啟“強起來”的時代新篇，雖充滿艱難曲折，更令人刮目相看。“快”，也許是對過去40年發展變化最直觀的概括──1978年，中國人均國民總收入只有200美元。無數家庭，最大的煩惱，是能不能解決溫飽；整個國家，最大的憂慮，是會不會被“開除球籍”。40年後，中國已是全球第二大經濟體、第一大工業國、第一大貨物貿易國、第一大外匯儲備國，農村貧困人口減少了7.4億，居民人均可支配收入增長超過22倍，由低收入國家跨入中等偏上收入國家行列。從近代以來淪落“下降通道”，到經濟社會發展實現“驚人一躍”；從與發達國家觸目驚心的“巨大差距”，到讓西方任何一派學者都無法否認的“發展奇蹟”；從隱藏在每個人心頭的“生存焦慮”，到浮現在無數人臉上的“幸福指數”……通過歷史深處的一個個閃光記憶，也許更能體味這部時代變奏曲的力量和深度──難以忘懷驚雷般的“發展才是硬道理”；難以忘懷讓人熱血沸騰的“團結起來，振興中華”；難以忘懷豪氣幹雲的“衝出亞洲，走向世界”；難以忘懷激蕩寰宇的“同一個世界，同一個夢想”……恩格斯曾經說，

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社會主義社會是“經常變化和改革的社會”。大河奔流開新路，層巒竦峙爭高峰。40年的深刻變革，重塑了中國人民的面貌，重塑了中華民族的面貌，重塑了社會主義中國的面貌，重塑了中國共產黨的面貌，讓科學社會主義在二十一世紀的中國煥發出強大生機活力，讓發展中國家走向現代化有了更多的路徑選擇。正如習近平總書記指出的：“改革開放是決定當代中國命運的關鍵抉擇，是黨和人民事業大踏步趕上時代的重要法寶。”（二）“我站起來了，站在廣闊的地平線上，再沒有人，沒有任何手段，能把我重新推下去……”1980年，一位年輕的詩人，寫下這樣的詩句。這一年，四川廣漢向陽鎮，在全國率先摘下“人民公社”的牌子。“大鍋飯”的桎梏一打破，農業生產立刻有了驚人變化。當時只有10歲的鐘敏至今記憶猶新：一年後，她生來第一次吃上了油炸糢糢。38年後的今天，向陽鎮不遠處的三水鎮友誼村，一場打破制度“藩籬”的改革正在進行──全村集體資產量化為股份，村民變身為“股民”。盤活集體資源後，昔日的爛河灘搖身一變，成為四鄰八鄉的“最美漁村”。一部中國改革開放史，就是一部黨帶領人民不懈創造求索的思想解放史。掙脫“兩個凡是”的束縛，廓清“姓資姓社”的迷霧，擺正“計劃與市場”的關系，打破“先污染後治理”的發展怪圈……多少次舉旗定向，多少次撥雲見日，中國共產黨引領改革開放航船，

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始終沿著正確方向行穩致遠。多少次觀念裂變，多少次探索突破，改革開放刷新著中國人的思想理念，鐫刻下敢闖敢試、敢為天下先的前進軌蹟。最根本的解放，是思想的解放。最核心的解放，是人的解放。小崗村“大包幹”帶頭人嚴宏昌，難以忘記分田到戶後那熱騰騰的一幕──“村民一窩蜂衝向牛棚搶糞做肥料，把牆都擠破了！”第一位“農民工全國人大代表”胡小燕，難以忘記24歲時擠上的那列“命運”號綠皮火車──從每天累彎了腰為吃飽肚子發愁，到只身“闖”廣東、成為一名“打工妹”，再到走進國家的最高議政殿堂：“改革開放改變了我的命運！”毛澤東曾經說過，中國的命運一經操在人民自己的手裡，中國就將如太陽升起在東方那樣，以自己的輝煌的光燄普照大地。改革開放，正是讓中國的命運，牢牢掌握在了人民自己的手中。40年間，一處處邊陲小鎮、荒灘漁村，崛起為高樓林立、人流如織的繁華都市；一個個普通人憑著雙手打拼，創造了“幾乎不可能”的創業傳奇……一串串“超乎想象”的奇蹟橫空出世、輝耀星空，全民族的想象力和創造潛能得到極大激發。每一滴水珠，都蘊藏著奔騰的力量；每一個夢想，都融匯于創造的時代。40年間，億萬人民從精神上由被動轉為主動。在社會飛速發展中積澱的定力和勇氣，在市場經濟大潮洗禮下練就的眼界與膽識，在對外開放的博大視野裡養成的胸懷與氣度……自信，越來越成為當今中國人共有的精神氣質。滔滔江水，滋潤廣袤的華夏大地，萬物生長，生機勃發。每個人都在這場偉大革命中“發現”了自己。中國的今天，就是這樣，由中國人自己幹出來的！（三）英國紀錄片導演柯文思曾感慨：走遍世界，才能讀懂中國崛起。1979年春，一場由法國服裝設計師皮爾·卡丹組織的模特時裝秀，在北京民族文化宮上演，在當時滿大街的“藍綠灰”服飾中，投射下一抹豔麗的色彩。39年後的今天，已有超過11000列中歐班列開往歐洲15個國家44個城市，五顏六色、各式各樣的中國商品，源源不斷“飛”入各國尋常百姓家。國門打開了，活力迸發了！曾參與入世談判的龍永圖，這樣對比中國加入世貿組織前後的變化：過去只有一二百家能做進出口的企業，一下變成十幾萬、幾十萬家在做！中國入世後十年，每年進出口量以百分之二十、三十的速度增長，“這是歷史上從來沒有的！”如果說，40年的大改革，成功使中國從高度集中的計劃經濟體制轉向充滿活力的社會主義市場經濟體制；那麼，40年的大開放，則使中國實現從封閉半封閉到全方位開放的成功跨越──40年來，中國貨物進出口總額增長198倍，服務貿易進出口總額增長超過147倍，對外投資實現從零到千億美元的飛躍，中國已成為130多個國家的主要貿易伙伴。進入新時代，中國開放的大門越開越大。作為世界第二大經濟體，中國張開更大懷抱，歡迎各國搭乘中國發展的“快車”“便車”，用實際行動支持經濟全球化，捍衛多邊貿易體制，推動建設開放型世界經濟。大幅降低關稅總水平，進一步放寬市場準入，穩步擴大金融業開放，持續推進服務業開放，舉辦世界上第一個以進口為主題的國家級展會，“一帶一路”成為廣受歡迎的全球公共產品……僅僅2018年這一年，世界就收獲了一個又一個中國開放的“重大利好”。因為開放，中國大踏步趕上了時代。因為開放，世界分享了中國發展的機遇──在肯尼亞，大學畢業的萬吉庫被承建蒙內鐵路的中國企業錄用，贏得了夢寐以求的工作機會；在塞爾維亞，斯梅代雷沃鋼廠工人伊利奇，津津樂道地講起中國河鋼集團在當地“救活一座廠、帶動一座城”的故事；在阿根廷，休斯鎮出產的優質牛肉主要出口中國，萬裡之外的旺盛“舌尖”需求為小鎮發展注入活力……正是有感于中國如江河奔騰的發展大勢，著名經濟學家羅納德·科斯預言：一個開放、寬容、自信和創新的中國，將會在不久的未來給世界帶來更大的驚奇。（四）“近百年的中華民族根本只有一個問題，那就是：中國人能近代化嗎？能趕上西洋人嗎？……”1938年，民族危亡之時，歷史學家蔣廷黻苦苦思索中華民族的命運與未來。80年後，“蔣廷黻之問”已經有了答案。這是40年改革開放歷程中，氣勢恢弘的壯麗史詩──黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央接過歷史的接力棒，以巨大的政治勇氣、堅定的意志品質、強烈的責任擔當，引領中國特色社會主義進入新時代：改革全面發力、多點突破、縱深推進，開放全面擴大、多層布局、深入展開……這是中華民族奮鬥征途上，激動人心的光明前景──2020年，全面建成小康社會；2035年，基本實現社會主義現代化；本世紀中葉，建成富強民主文明和諧美麗的社會主義現代化強國……時間是真理的摯友。自鴉片戰爭以來，中華民族170多年的艱辛求索，昭示著這樣一個顛撲不破的真理──實現中華民族偉大復興，

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必須堅定不移走中國特色社會主義道路，堅定不移走改革開放這條正確之路、強國之路、富民之路。順歷史大勢，走人間正道。處于“兩個一百年”奮鬥目標的歷史交匯期，中華民族邁向現代化的“關鍵一躍”就在眼前。（五）三峽，壯麗雄奇，駛向大海的必經關口。亦如中國的改革開放，已走過萬水千山，但仍需不斷跋山涉水；已呈“大潮奔湧逐浪高”的壯闊，也進入“中流擊水非奮楫不能進”的關口──從“殺出一條血路”到“闖出一條新路”，新時代改革開放的實踐課題在轉換。低垂的果子已經摘完。今天的改革，面對的是“發展起來以後的問題”，面臨的是從“有沒有”轉向“好不好”的發展躍升，必須在深水區、“無人區”中闖出新天地；從“皆大歡喜”到“眾口難調”，新時代改革開放的利益格局在調整。“好吃的肉都吃掉了，剩下的都是難啃的硬骨頭”。今天的改革，動“奶酪”的硬仗多了，取舍“兩難”的矛盾多了，必須統籌兼顧、精準施策，蹄疾步穩向前進；從“遠遠落後于時代”到“日益走近世界舞台中央”，新時代改革開放的全球坐標在變化。中國與世界深度交融發展，世界從未如此聚焦中國。今天的改革，必須在百年未有的國際大變局中，經受各種風浪的洗禮。站在新的歷史起點上，諸多現實難題、各種風險挑戰，考驗著我們將改革開放進行到底的決心和智慧。有人看到大江奔湧，有人看到細流涓涓；有人看到風正帆懸，有人看到險灘暗礁……改革開放任重道遠，闖關奪隘戰鼓催征。“你問我去向何方，我指著大海的方向。”沿著40年不懈奮鬥開闢的航向，

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奮力把改革開放事業推向前進──這不是選答題，而是新時代中國的必答題。（六）1992年春，鄧小平發表影響深遠的南方談話，強調“基本路線要管一百年，動搖不得。”2018年10月，習近平總書記來到廣東考察。面對錯綜復雜的國內外形勢，他強調：“我們要抓住機遇、迎接挑戰，關鍵在于高舉新時代改革開放旗幟。”既不走封閉僵化的老路，也不走改旗易幟的邪路。國外觀察者慨嘆，環顧世界，沒有一個國家能夠像當今中國這樣，以一種持續接力的方式推進改革進程。大道之行，一以貫之。在習近平新時代中國特色社會主義思想指引下，不斷把新時代改革開放推向前進，這是13億多中國人民的共同心聲。（七）新時代改革開放的旗幟上，“人民”兩個大字格外醒目。從“人民群眾是歷史的創造者”，到“人民對美好生活的向往，就是我們的奮鬥目標”，以人民為中心的發展思想，指明改革發展的力量源泉和根本目的，

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成為新時代改革開放的邏輯起點和強勁引擎。改革者的赤子之心，永遠為人民而跳動。黨的十九大深刻指出，進入新時代，人民美好生活需要日益廣泛，不僅對物質文化生活提出了更高要求，而且在民主、法治、公平、正義、安全、環境等方面的要求日益增長。我國社會主要矛盾已經發生轉化！新時代的改革開放必須建基于這個重大判斷，更好地回應人民的期盼──“讓藍天白雲更多一些”“讓孩子有更好的教育”“在每一個案件中都能感受正義的力量”“企業最害怕折騰，最期望公平”……何以解憂？唯有改革；何以圓夢？唯有改革！不斷增強人民獲得感、幸福感、安全感，不斷促進社會公平正義，不斷促進人的全面發展、全體人民共同富裕──改革是人民的事業。緊緊依靠人民，一切為了人民，新時代的改革開放必將無堅而不摧、無往而不勝！（八）室外寒風凜冽，室內暖意融融。2018年11月的第一天，對佔中國企業總數超過90%的民營企業來說，又是一個“必須載入史冊”的重要時刻。“我國民營經濟只能壯大、不能弱化，不僅不能‘離場’，而且要走向更加廣闊的舞台。”針對“民營經濟離場論”“新公私合營論”等錯誤論調一度甚囂塵上，習近平總書記一鎚定音，讓數千萬民營企業家吃下“定心丸”。入之愈深，其進愈難。新時代的改革開放，少不了溝溝坎坎，少不了風風雨雨。迎難而進，需要更多共識的凝聚，需要更加堅定的改革自覺。雲南、貴州、四川共同設立赤水河流域橫向生態保護補償基金，江西、湖南、湖北合力抓好湖泊濕地管理保護，上海、江蘇、浙江、安徽在交通、能源、環保、信息化、公共服務等領域開展合作……從“騰籠換鳥”到“綠色蝶變”，面對曾經傷痕累累的長江，從上遊、中遊到下遊，跨省市協同發展的實踐在探索中前行。這一切，正是源于“共抓大保護、不搞大開發”共識的深入人心和行動自覺。無先例可循，無經驗可鑑。新時代的改革開放，面對的更多是新課題，不少改革已突入“無人區”，只有敢于走別人沒有走過的路，才能收獲別樣的風景。上海楊浦，昔日破舊的老廠房變身創業創意園區，機械的轟鳴聲被新一代創業者的鍵盤敲擊聲取代；浙江蒼南，首創養殖用海“三權分置”管理體制，為全國提供養殖用海規範化管理的“蒼南樣本”；深圳福田，創新構建居民議事會制度，設立“陽光議事廳”，

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有效激活基層自治功能……“滿眼生機轉化鈞，天工人巧日爭新。”神州大地上，新時代改革開放的種子，正在不斷孕育出新芽。發展無止境，改革無止境。深圳蓮花山公園裡，有一座名為“自我完善”的雕塑：大力士用力揮舞著鎚頭、鑿子，不停地開山劈石、雕刻自身。這是對“改革開放是一場深刻革命”的最好詮釋，是新時代中國將改革進行到底的無聲誓言。（九）“歷史的道路，不全是坦平的，有時走到艱難險阻的境界。這是全靠雄健的精神才能衝過去的。”人間正道是滄桑。推進新時代的改革開放，重溫李大釗的這句名言，讓人有了更多感悟。“雄健的精神”，是開拓創新的闖勁。摁在小崗村包產到戶“生死契約”上的10多個紅手印，

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深圳蛇口開山填海的隆隆砲聲，早已為改革開放注入了敢闖敢試的血性。只有堅持“大膽試、大膽闖、自主改”，方能突破陳舊的禁區，跨越問題的雷區，走出“小富即安”的舒適區，開闢全面深化改革的新境界。“雄健的精神”，是真抓實幹的拼勁。從當年“三天建一層樓”的“深圳速度”，到今天破舊立新的自貿區探索，都是“一個汗珠摔八瓣”拼出來的。不做光說不練的“假把式”，爭當腳踏實地的“實幹家”，“擼起袖子加油幹”就是成就改革事業的“硬道理”。“雄健的精神”，是滴水穿石的韌勁。無論是打贏“三大攻堅戰”，還是深化經濟、政治、文化、社會、生態、黨建等各領域改革，都不可能畢其功于一役，必須鍥而不舍、久久為功。看清楚時和勢，保持定力和耐心，不為任何風險所懼，不為任何幹擾所惑，方能堅如磐石、行穩致遠。“雄健的精神”，是勇于擔當的幹勁。形勢任務在變，鐵肩擔當不改。以不怕丟“烏紗帽”的無私無畏、“功成不必在我”的寬廣胸襟、“功成必定有我”的使命自覺，練就幹事的真本領，拿出擔當的硬舉措，才能接好改革的接力棒，創造出無愧于前人的新光榮！（十）“40歲，你的人生才開始。”國際貨幣基金組織總裁拉加德用詩意的話語，表達對中國改革開放的祝福與期待。40年的時光年輪，記錄每一個人的變化；40年的時代際遇，塑造每一個人的人生。光陰荏苒，彼時的青年，如今已步入中老年；當年的孩子，如今正當壯年；改革開放後出生的“80後”，逐漸成為各領域骨幹中堅；一批批“90後”，陸續走上事業的舞台……改革開放的事業，如此賡續，在一代又一代人的不懈奮鬥中開拓向前。“啊，親愛的朋友們，創造這奇蹟要靠誰？要靠我，要靠你，要靠我們八十年代的新一輩……”這首《年輕的朋友來相會》，用歡快的旋律，唱出的是1980年代的青春宣言。歌曲或許不再流行，但那種青春心態、奮鬥精神永不過時。“人在年輕的時候一定要奮鬥嗎？”“是的，一定要！”知乎上的提問，瀏覽量超過90萬。肯定的回答，幾乎是一致的答案。血，總是熱的。青春的熱血之所以澎湃不息，是因為青年的奮鬥之心始終強勁跳動。投身脫貧攻堅的青春身影，把希望和信心帶進大山深處；“腦洞”大開的創業團隊，為放飛夢想努力打拼；風華正茂的年輕法官，甘當法治建設的“燃燈者”；激情滿懷的青年人才，扛起航天報國的千鈞重擔；沙場練兵的勇毅戰士，用方剛血氣築起保家衛國的鋼鐵長城……改革事業常青，祖國永遠青春。從1978到2018，40年滾滾向前的改革春潮，展現了一代代青年追夢圓夢的奮鬥英姿；從2018放眼未來，新時代改革開放的偉大事業，呼喚包括年青一代在內的全體人民有更大作為。歷史的運動，總是在一代代的實踐中，不斷開闢新的境界。水茫茫，葦蒼蒼，海天一線，鷗鷺翔集……崇明島，長江入海口的一片沙洲。奔騰不息的萬裡長江，在這裡匯入無垠的大海。一如40年中國改革開放大潮，闖峽口、揚激流、育沃野，浩浩湯湯，義無反顧，奔向更加壯闊的航程。前方，是大海；前方，是噴薄的旭日；前方，是照亮寰宇的萬道霞光……朋友們大家好！今天是2018年12月17日星期一。祝大家新的一週工作順利、身體健康、闔家歡樂、萬事如意！歡迎您來到《聽高緒仁講肩關節那些事兒》第19期！ 昨天2018年12月16日星期天，徐州市骨科年會成功舉辦。上圖：高緒仁在2018年徐州市骨科年會上分享《肩關節鏡微創手術帶線錨釘使用經驗》。上圖：高緒仁在2018年徐州市骨科年會上分享《單髁置換手術治療膝關節前內側骨性關節炎手術技術和臨床經驗分享》。 徐州市中醫院骨科的沈金虎主任分享了《肱骨近端骨折的髓內釘治療》。在沈金虎主任的報告中提到了肱骨近端骨折的Neer解剖分型和四部分分型。跟我一起參加會議的我的一名學生問我：“高老師，肩關節肱骨近端骨折的Neer解剖分型有6種類型，分別是什麼意思？”這是一個非常好的問題。 肱骨近端骨折非常常見。好的骨折分類系統有利于指導我們治療及方便和同道交流。肱骨近端骨折Neer解剖分型比較復雜，不容易記憶，但這種分型方法在臨床上，對于骨折情況的判斷、治療及預後判斷有非常積極的意義。該分型法將肱骨近端解剖分為四部分：肱骨頭、大結節、小結節及肱骨幹近端部。依據四部分骨折移位情況分為六個基本類型，分型中的移位含義有兩個：骨折移位大于1cm，骨折成角大于45度。Neer分型的制定實際上既不是基于骨折的位置，也不是基于損傷的機制，而是基于肱骨近端4個組成部分有無移位。因為肱骨近端輕度移位的骨折在治療和預後上一致，所以不管有幾條骨折線，這些輕微移位的骨折都可以歸為一類。而肱骨近端移位性骨折的患者需要精準的定義，需要判斷肌肉對骨折塊的牽拉移位效應，需要判斷血供的破快情況，需要判斷關節面的連續性。Neer將肱骨近端骨折分為哪6種類型呢？第I種類型：輕微移位的骨折。只要是骨折移位程度小于1釐米或成角小于45度，不管骨折的位置和骨折線的數量，這種類型的骨折都稱為第I種類型的肱骨近端骨折。這組骨折佔了肱骨近端骨折的85%以上。這種骨折在治療時需要考慮的問題相似。骨折塊通常被軟組織包繞在一起或者骨折塊存在嵌插。所以能夠早期進行功能鍛鍊。但是在肱骨頭和肱骨幹一體進行旋轉之前需要固定一段時間。第II種類型：關節面部分的移位的骨折（即解剖頸骨折）。單純在解剖頸位置的骨折很少見。解剖頸骨折其實往往同時合並存在肱骨大結節骨折、或合並存在肱骨小結節骨折、或合並存在肱骨大結節和小結節兩者都存在的骨折。如果不拍攝位置恰當的前後位肩關節X片，單存的肱骨解剖頸骨折容易漏診。如果漏診了容易導致解剖頸不愈合或者肱骨頭缺血性壞死，最後導致肩關節功能障礙、致殘。第III種類型：肱骨幹部分的移位骨折（即外科頸骨折）。這種骨折出現在肱骨大結節和肱骨小結節遠端的位置，即外科頸的位置。並且骨折移位大于1釐米或者移位成角超過45度。雖然這種情況下近端可能存在裂隙骨折，但是肩袖附著部位是完好的，並且能夠將肱骨頭維持在旋轉中立位。肱骨頭一般只存在輕度的外展，有時肱骨幹的騎跨在肱骨極端可出現肱骨頭的傾斜。骨□分離骨折屬于這一種類型。在成人，這種骨折又分為3種亞型。第1種亞型：成角的肱骨外科頸骨折。成角的外科頸骨折存在嵌插。殘餘成角大于45度會導致永久的肩關節外展受限、前舉受限。此時，後側的骨膜袖套通常是完好的，在牽引閉合復位的時候能夠提供相當的穩定性，在前舉上臂時也提供相當的穩定性。 第2種亞型：分離的肱骨外科頸骨折。由于胸大肌的牽拉，肱骨幹向內側移位、向前側移位。即使手法閉合復位後，由于肌肉的牽拉，骨折處仍然是不穩定的。所以復位後需要外固定來放鬆胸大肌來起到幫助作用。如果把上臂放在外展位或者只是放到一個很緊的懸吊巾裡面，移位則會更加嚴重。骨折處的不穩定或者骨折處的軟組織嵌夾會導致骨折不愈合。此種類型情況下血管神經的損傷不常見。第3種亞型：粉碎的肱骨外科頸骨折。此種情況下骨折線可能會向遠端延續幾釐米。所以在上臂內旋放到胸部前面時骨折處可以出現扭轉移位。這是因為肱骨大結節、肱骨小結節和肱骨頭被完好的肩袖維持在中立位的位置，所以內旋上臂時可出現骨折處扭轉移位。胸大肌的牽引可導致中間的骨折塊移位。這種骨折類型可以通過過頭位尺骨克氏針牽引于中立位來通過放鬆胸大肌來達到較好的復位並維持立線。第IV種類型：肱骨大結節移位骨折。這裡指的是整個大結節或者大結節的一個小面骨折分離移位超過1釐米。這種骨折還可以看做是肩袖縱向撕裂的一種病理類型。肩袖間隙外側常見。但是，大結節後部被撕裂掉，撕裂通常在肩袖間隙外側之後。在兩部分骨折的類型中，肱骨頭關節面部分相對于肱骨幹還在一個正常的位置，但有時可能存在外科頸部分輕微的移位。在三部分骨折的類型中，除了大結節的骨折移位之外，外科頸也存在移位，這種情況下肩胛下肌就會使得關節面向內旋轉。這會加重肩袖缺失並導致關節面向後旋轉。這是一種非常嚴重的骨折移位。附著的肌肉會阻礙閉合復位。然而，前面的軟組織仍然很好的附著在關節面前面，這使得肱骨頭仍然有很好的血液供應。如果在切開手術時這些血供能夠得以很好的保存，肱骨頭的存活預後將比肱骨頭分離的四部分骨折要好的多。第V種類型：肱骨小結節移位骨折。兩部分骨折出現在肱骨小結節單存的撕脫骨折或合並存在沒有移位的外科頸骨折。小結節移位拉長了肩袖間隙前側的纖維、出現骨性凸起，但臨床意義不大。在三部分骨折移位的情況下就不一樣了。三部分骨折移位骨折移位的位置自愛外科頸使得關節面部分外旋及外展，這是由于岡上肌和外旋肌作用所致。這樣就加重了肩袖缺失、幹擾閉合復位。肱骨頭的關節面會出現向前旋轉。在切開復位的時候，可以見到關節面軟骨在肩袖撕裂的間隙位置。這個位置看著好像是肱骨頭脫位了，但實際上是一種假性的骨折脫位。但是，肱骨頭後側部分仍舊有大量的軟組織附著，有足量的血液供應。可以採用切開復位的方法恢復肱骨頭的位置、去旋轉，恢復大小結節及肩袖的位置。在四部分骨折，

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大結節和小結節都骨折移位，就像所有的四部分骨折一樣，肱骨頭的血供全部被阻斷了。關節面部分通常會向外移位，移位到移位的肱骨大結節和小結節之間。當肱骨頭向外側移位，和肩胛盂窩不接觸之後，可以描述為外側骨折脫位。然而，其病理機制比較清楚，可以被歸類為嚴重的移位性骨折，而不是骨折脫位。 第VI種類型：骨折脫位。 這一種類型的骨折出現了真正的脫位，導致韌帶的損傷及關節外的損傷，可能出現關節外的骨塊。肱骨頭移位的方向可能是：向前下、向後、或向上。在兩部分和三部分骨折脫位的亞型中，由于大結節或小結節還有軟組織附著，仍舊和關節面部分有連續性，所以肱骨頭的血供通常仍然足夠。在前側三部分骨折脫位的類型中，

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小結節通常仍然附著在肱骨頭上。在後向的三部分骨折脫位中肱骨大結節處仍舊給肱骨頭提供血供。在四部分骨折脫位中，頭完全分離開了。在前向的四部分骨折脫位中神經血管受損症狀比較常見。關節面的移位骨折被歸類為骨折脫位，這是因為由于肱骨頭關節軟骨的一部分撞擊壓迫肩胛盂窩就留在了關節間隙裡面，但是其他的關節軟骨部分從肩關節肩胛盂窩裡被擠出去了。壓縮性骨折通常出現在後側脫位。當壓縮性骨折小的時候，早期發現壓縮骨折的位置，閉合復位。當壓縮波及到多于20%關節面的時候，復位後仍然容易出現再脫位。可通過將肩胛下肌肌腱轉位到肱骨頭壓縮性骨折骨缺損的位置。如果關節面的壓縮性骨折骨缺損波及到50%以上的範圍，即使進行了肩胛下肌肌腱的轉位，關節仍然不穩，仍然容易出現脫位。可能需要人工假體來處理這種情況。肱骨頭的劈裂性骨折通常是由于中心性的撞擊所致。通常會向前、向後擠出軟骨碎片，關節面碎成很多不連續的部分。 今天我們分享了Neer分型的6種解剖分型。明天我們再分享一下Neer分型的4部分分類系統。 如果您還有任何關于肩關節的問題，歡迎您登錄高緒仁好大夫在線網站進行咨詢！網址鏈接https://gaoxurendr.haodf.com/ 。謝謝！高緒仁 副主任醫師、副教授、醫學博士/博士後徐州醫科大學附屬醫院骨科肩關節外科方向負責人徐州醫科大學附屬醫院骨科關節外科膝肩髖關節手術品牌專家本文關鍵詞：肱骨近端骨折 肩關節骨折 Neer分型 Neer解剖分型 Neer四部分分型，

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視美泰攜旗下智慧顯示硬件、MIPS系列軟件、MIPS雲平台、以及系列平台級整體解決方案亮相展會，吸引眾多參展者的關注，

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開幕伊始便成為會場焦點。 人氣爆棚的展區，洽談體驗者絡繹不絕MIPS智慧顯示設備雲管理平台視美泰MIPS智慧顯示設備雲管理平台主要服務包括智慧數字標牌、智慧零售、智慧通行等多個領域，支持接入包括智慧廣告機、智慧自動售貨機、智慧自助收銀、智慧自助點單、智慧通行管理終端等在內的多種物聯網智能設備。MIPS雲可實現遠程設備控制管理，數據採集分析，多媒體信息發布，節目日程管理等，管理靈活，功能強大。 智慧顯示硬件視美泰智慧顯示硬件是智慧商顯生態系統的重要組成部分，為智慧顯示設備提供驅屏支持，包括了數字標牌主板、智慧自助終端主板、人工智能主板、雲信息發布盒、OPS安卓電腦、AIoT工控盒。 視美泰完整的主板產品線實現了全行業覆蓋，從性能來看，有低端的全志A40i、中端的全志A83T、以及高端的瑞芯微RK3288和RK3399、高通MSM8953；從IC廠家來分，有全志、瑞芯微、高通和即將引入的MTK；在板型方面，有早已成為行業標準的大小板板型，有超薄板型和針對于小屏的超小板型；在市場應用上，有數字標牌主板、電梯物聯網終端主板、貨架屏主板、智慧閘機主板和人工智能主板等。 視美泰的雲信息發布盒採用全志專業多媒體處理芯片，嵌入式Android系統，支持1080P高清視頻、音頻、圖片、文本、FLASH、流媒體、網頁等多媒體格式，支持分屏播放、橫豎屏播放、開機自動播放。支持局域網、廣域網網絡控制，具備廣闊的用途和市場，可應用于景區、城市商業、學校、醫院、交通、餐飲等多個行業和領域，既可家用又可商用。 針對商顯行業對更低功耗、更開放系統、更高性價比的OPS的需求，視美泰率先推出了安卓OPS電腦，採用瑞芯微服務器級處理器RK3399，性能卓越功耗更低，在同等性能的OPS中性價比優勢極為突出，獲得了用戶的廣泛好評。 視美泰的AIoT工控盒採用瑞芯微RK3288、RK3399處理器，搭載Andriod5.1/7.1操作系統，性能強勁，穩定性高，接口豐富，可適用于各類智慧自助終端，包括零售自助終端、遊戲娛樂終端、教育觸控終端、政務服務終端、公共服務終端、機器人設備等，為用戶帶來更穩定流暢的使用體驗。智慧顯示模組1、人臉識別通行管理模組視美泰人臉識別通行管理模組採用RK3288/RK3399/MSM8953等高性能處理器，搭載工業級雙目攝像頭和活體檢測技術，是一款高性能、高可靠性的產品。支持1:1和1：N人臉比對和檢索，支持身份證讀卡器、指紋儀等多種外設擴展，可應用于閘機通道和門禁考勤，實現人員的安全、高效的進出控制。 2、刷臉支付顯示模組視美泰刷臉支付模組採用瑞芯微RK3288/RK3399/高通8953處理器，搭載華捷艾米3D結構光攝像頭和微信刷臉支付SDK，是一款高性能、高可靠性的產品。支持人臉識別刷臉支付，支持多種外設擴展，可應用于各類商業支付場景，實現刷臉支付購物的方便、快捷。 智慧通行解決方案視美泰智慧通行管理終端解決方案，是集視美泰人臉識別閘機專用主板、單目/雙目攝像頭、5寸-10.1寸屏以及閘機核驗APP和智慧閘機後台管理系統于一體的軟硬件整體解決方案，該方案無縫對接各類擺閘翼閘三輥閘，實現一站式成品落地，適用于學校、社區、商務中心、交通及旅遊等各類場所。智慧零售解決方案智慧零售解決方案涵蓋了智慧自動售貨機解決方案、智慧自助點單解決方案、智慧自助收銀解決方案，為合作伙伴提供“主板+系統+應用軟件+雲平台+外設配件生態鏈”的完整解決方案，讓客戶快速有效地迭代產品，為最終用戶提供更高品質、更好用、更高性價比的產品。1、智慧自動售貨機解決方案視美泰智慧售貨機解決方案通過“硬件+軟件+雲後台”一站式服務，幫助運營商實現遠程運維管理，有效提高運行效率並降低運營成本。視美泰智慧售貨機解決方案在傳統的自助售貨機的基礎上，增加了廣告運營、遊戲互動、大數據管理、微信支付寶掃碼支付、人臉識別支付等，並且提供多種運營模式的定制和貨道定制，

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輕鬆實現傳統行業的互聯網改造，

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實現線下售賣、線上運營，將利益最大化。 2、智慧自助點單解決方案視美泰刷臉支付自助點單解決方案提供“專用主板+自助點單軟件+雲後台+固件+套料”的一站式產品服務，已通過微信認證，

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客戶無需另行安裝配置申請入駐服務平台，可直接調用實現微信刷臉支付。刷臉支付自助點單終端主要應用于餐飲領域，

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可在有效提升點餐服務效率的同時幫助商家減少人力成本，有效緩解高峰時段排隊點餐的痛點，

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為顧客帶來更好地用餐體驗。 3、智慧自助收銀解決方案視美泰刷臉支付自助收銀解決方案涵蓋“主板+自助收銀軟件+雲後台+固件+套料”，可支持合作伙伴快速完成刷臉支付自助收銀終端的落地，已通過微信認證，客戶無需另行安裝配置申請入駐服務平台，可直接調用實現刷臉支付。刷臉支付自助收銀終端可有效提升收銀結算效率，幫助商家減少人力成本，

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優化客戶消費體驗，有效緩解了高峰時段結賬排隊現象，

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